trubus.id
Pasien COVID-19 yang Menjalani Operasi Memiliki Risiko Kematian Pascaoperasi

Pasien COVID-19 yang Menjalani Operasi Memiliki Risiko Kematian Pascaoperasi

Hernawan Nugroho - Minggu, 31 Mei 2020 15:06 WIB

Trubus.id -- Pasien yang menjalani operasi setelah tertular coronavirus berisiko sangat tinggi mengalami kematian pasca operasi, sebuah studi global baru yang diterbitkan dalam The Lancet mengungkapkan. Para peneliti menemukan bahwa di antara pasien yang terinfeksi SARS-CoV-2 yang menjalani operasi, angka kematian mendekati pasien yang paling sakit yang dirawat di perawatan intensif setelah tertular virus di masyarakat.

Peneliti memeriksa data untuk 1.128 pasien dari 235 rumah sakit. Sebanyak 24 negara berpartisipasi, terutama di Eropa, meskipun rumah sakit di Afrika, Asia, dan Amerika Utara juga berkontribusi.

Para ahli di NIHR Global Research Unit Kesehatan Global yang dipimpin University of Birmingham yang dipimpin sekarang telah mempublikasikan temuan mereka bahwa pasien yang terinfeksi SARS-CoV-2 yang menjalani operasi mengalami hasil pasca operasi yang jauh lebih buruk daripada yang diharapkan untuk pasien serupa yang tidak memiliki SARS- Infeksi CoV-2.

Baca Lainnya : Ilmuwan Melakukan Inventarisasi Obat Mana yang Digunakan Dunia untuk Mengobati COVID-19

Secara keseluruhan mortalitas 30 hari dalam penelitian ini adalah 23,8%. Mortalitas sangat tinggi di semua subkelompok, termasuk operasi elektif (18,9%), operasi darurat (25,6%), operasi kecil seperti operasi usus buntu atau perbaikan hernia (16,3%), dan operasi besar seperti bedah pinggul atau bedah kanker usus besar (26,9%) ).

Studi ini mengidentifikasi bahwa tingkat kematian lebih tinggi pada pria (28,4%) dibandingkan wanita (18,2%), dan pada pasien berusia 70 tahun atau lebih (33,7%) dibandingkan mereka yang berusia di bawah 70 tahun (13,9%). Selain usia dan jenis kelamin, faktor risiko untuk kematian pasca operasi termasuk memiliki masalah medis yang sudah ada sebelumnya, menjalani operasi kanker, menjalani prosedur utama, dan menjalani operasi darurat.

Rekan penulis laporan Aneel Bhangu, Dosen Senior Bedah di University of Birmingham, berkomentar: "Kami biasanya mengharapkan kematian untuk pasien yang menjalani operasi kecil atau elektif berada di bawah 1%, tetapi penelitian kami menunjukkan bahwa pada pasien SARS-CoV-2 angka kematian ini jauh lebih tinggi pada pembedahan minor (16,3%) dan pembedahan elektif (18,9%). Faktanya, angka kematian ini lebih besar daripada yang dilaporkan bahkan untuk pasien dengan risiko tertinggi sebelum pandemi, misalnya, Inggris tahun 2019 Audit Laparotomi Darurat Nasional melaporkan mortalitas 30 hari 16,9% pada pasien berisiko tertinggi, dan penelitian sebelumnya di 58 negara melaporkan mortalitas 30 hari 14,9% pada pasien yang menjalani operasi darurat berisiko tinggi. "

"Kami merekomendasikan bahwa ambang batas untuk operasi selama pandemi SARS-CoV-2 harus ditingkatkan dibandingkan dengan praktik normal. Misalnya, pria berusia 70 tahun dan lebih menjalani operasi darurat berada pada risiko kematian yang sangat tinggi, sehingga pasien ini dapat memperoleh manfaat dari mereka. prosedur ditunda. "

Pasien yang menjalani operasi adalah kelompok rentan yang berisiko terpajan SARS-CoV-2 di rumah sakit. Mereka mungkin sangat rentan terhadap komplikasi paru berikutnya, karena respon inflamasi dan imunosupresif terhadap operasi dan ventilasi mekanik. Studi ini menemukan bahwa secara keseluruhan dalam 30 hari setelah operasi, 51% pasien mengalami pneumonia, sindrom gangguan pernapasan akut, atau membutuhkan ventilasi yang tidak terduga. Ini mungkin menjelaskan angka kematian yang tinggi, karena sebagian besar (81,7%) pasien yang meninggal telah mengalami komplikasi paru.

Baca Lainnya : Orang Yang Terjangkit Ringan Covid-19 Masih Punya Kekebalan Tubuh

Rekan penulis laporan Dmitri Nepogodiev, Peneliti di Universitas Birmingham berkomentar: "Di seluruh dunia diperkirakan 28,4 juta operasi elektif dibatalkan karena gangguan yang disebabkan oleh COVID-19. Data kami menunjukkan bahwa itu adalah keputusan yang tepat untuk menunda operasi pada suatu waktu ketika pasien berisiko terinfeksi SARS-CoV-2 di rumah sakit. Sekarang ada kebutuhan mendesak untuk investasi oleh pemerintah dan penyedia layanan kesehatan untuk mengambil langkah-langkah untuk memastikan bahwa ketika operasi memulai kembali keselamatan pasien diprioritaskan. Ini termasuk penyediaan perlindungan pribadi yang memadai. peralatan (PPE), pembentukan jalur untuk pengujian cepat pre-operatif SARS-CoV-2, dan pertimbangan peran pusat bedah khusus 'dingin'."

Editor : System

Berita Terkait

04 Agu 2020
03 Agu 2020
03 Agu 2020